镁信健康「倍诺新生」CAR-T综合支付项目
摘要：镁信健康为药明巨诺CAR-T细胞疗法设计的综合支付解决方案，将疗效保险、无手续费金融分期和团险药费减免三重机制叠加，配合10余项患者管家服务，为约120万元的CAR-T疗法构建可及性保障。
背景与挑战
CAR-T细胞疗法（如药明巨诺的阿基仑赛注射液”倍诺达”）是治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤的突破性疗法，但上市价格约120万元，是目前国内最昂贵的创新治疗之一。即便经医保谈判降价，患者自付部分仍高达数十万元，严重制约可及性。
核心做法
“倍诺新生”项目启动：2021年8月20日，镁信健康与药明巨诺签订合作协议，正式推出CAR-T综合支付解决方案。
三重支付减负机制：
| 机制 | 内容 |
|---|---|
| 疗效保险 | 治疗后3个月内疾病进展，保险赔付相应治疗费用（将治疗风险转移给保险公司） |
| 金融分期 | 无手续费、无利息分期还款，减轻一次性高额支付压力 |
| 团险药费减免 | 通过团体保险形式为患者提供药品费用减免 |
患者全程管家服务：
- 提供10余项管家服务，包括就医协助、用药跟踪、心理支持等
- 覆盖从确定治疗方案到治疗后随访的全周期
合作生态：镁信健康作为健康金融科技平台，整合保险公司、金融机构与药企，形成多方协作的支付生态。
关键成效
- 为约120万元的CAR-T疗法构建了全国首个”疗效保险+无息分期+药费减免”三重支付体系
- 2021年8月项目上线，填补国内CAR-T综合支付空白
- 疗效保险机制首次将”治疗失败”风险从患者转移给保险方
- 为后续更多高价创新疗法的支付解决方案提供了可复制框架
创新要点
- 疗效保险首创：国内首次将”疗效不达标”与保险赔付挂钩，革新支付风险分配机制
- 无息无手续费分期：消除金融分期成本，减少患者实际负担
- 三重机制叠加：疗效险+分期+减免的组合覆盖不同经济能力患者
- 健康金融科技平台：镁信健康的第三方平台角色打破了药企、保险、金融机构的传统壁垒
- 全程管家服务：10余项服务提高患者依从性，也有助于提升疗效数据质量
政策与制度背景
- 2021年阿基仑赛注射液正式在中国上市（国内首款CAR-T细胞疗法）
- 国家医保局推动创新药加快上市审批和医保谈判
关键成功要素
- 第三方平台中立性：镁信健康作为独立平台，能整合各方利益而非代表某一方
- 疗效保险风险定价能力：需要对CAR-T真实世界疗效数据有深度理解
- 药企合作意愿：药明巨诺主动参与综合支付方案，配合数据共享
- 监管许可：疗效保险作为新型保险形态需要与监管机构事先沟通