乳腺癌创新药物多元支付策略（Enhertu®）
摘要：阿斯利康联合第一三共，通过海南乐城先行区政策引入德曲妥珠单抗DS8201（Enhertu®），与惠民保、专病险多维度协作，探索国内首套围绕单一海外特药的多元支付体系。
背景与挑战
HER-2阳性乳腺癌患者占比约15-20%，复发转移后无药可用或用药负担极重。Enhertu®在海外已上市但国内尚未获批，传统商业保险将癌症患者拒之门外。
核心做法
通过海南乐城「先行先试」政策引入Enhertu®，纳入海南乐城海外特药目录及北京、上海、深圳、西宁等8个省市惠民保。与泰康在线和宸汐健康合作推出乳腺癌复发医疗保险，不设免赔额，100%报销（20万或200万额度），将保障精准延伸至既往症患者。
关键成效
多例HER-2阳性晚期乳腺癌患者已通过健康保险获得Enhertu®治疗。为国内首款涵盖海外特药的乳腺癌复发医疗保险，实现带病人群精准保障。惠民保+专病险多层叠加的保障模式为创新药支付提供了新思路。
创新要点
首个围绕单一海外特药系统构建多元支付体系；多层保险叠加（惠民保+专病险）弥补单一产品局限；精准定位乳腺癌术后高风险人群；乐城政策优势+商保合作形成协同效应。