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「恒星计划」胶质母细胞瘤肿瘤电场治疗多方共付
来源:[[02_项目档案/研究咨询/2023_多层次医疗保障创新案例集(2022-2023)|2022-2023年案例集]] 置信度:高 2026-06-08

摘要:再鼎医药围绕爱普盾®肿瘤电场治疗仪构建的多元支付体系,覆盖全国98个惠民保(24省193城7500万+人),国内首个获惠民保纳入的创新医疗器械,配合慈善援助(1800+患者)和金融分期(260+患者)。

背景与挑战

胶质母细胞瘤是原发性脑肿瘤中最恶性的类型,复发率100%,五年死亡率仅次于肺癌和胰腺癌。肿瘤电场治疗仪爱普盾®(TTFields)是第四类肿瘤治疗方式(与手术、放疗、化疗并列),通过特定频率电场干扰细胞有丝分裂。2020年5月NMPA批准上市,为15年来首个中国内地治疗新诊断胶质母细胞瘤的创新疗法,但价格昂贵。

创新医疗器械特殊性:截至2023年5月,全国获NMPA创新医疗器械资格认定的产品仅200个,爱普盾®是其中之一(2019年8月获认定)。

核心做法

“恒星计划”三大创新(国内首创):

  1. 院外治疗用租赁:国内首个创新医疗器械租赁支付模式(按月租赁,降低一次性购买门槛)
  2. 患者援助项目”爱普新生”:国内首个针对创新医疗器械的患者援助项目
  3. 金融分期:国内首个提供金融分期的创新医疗器械

商业保险(截至2023年5月)

  • 纳入全国98个惠民保,覆盖24省193城
  • 总覆盖投保人群超7500万人
  • 纳入20余款商业医疗险,覆盖超300万人
  • 惠民保报销比例示例:杭州惠民保新确诊患者报销75%;沪惠保非既往症70%,既往症30%

慈善援助(截至2023年5月)

  • 1800位患者获得慈善援助

金融分期(截至2023年5月)

  • 260位患者获得金融分期服务
  • 600位患者加入单病种保险,累计减轻负担300余万元

患者服务(DSS团队)

  • 专业护理背景的器械支持团队(DSS),提供属地化专人服务
  • 定期下载使用数据,通过日志分析管理患者依从性

关键成效

  • 全国首个被纳入城市惠民保的创新医疗器械(惠民保历史里程碑)
  • 98个惠民保覆盖7500万+参保人,规模最大创新器械惠民保覆盖
  • 1800+患者慈善援助,260+患者金融分期,600+患者单病种险
  • 累计为患者减轻经济负担300余万元

创新要点

  1. 创新器械惠民保纳入首例:突破惠民保以药品为主的传统,开创器械先例
  2. “租赁+援助+分期”三位一体:解决创新医疗器械高额一次性费用痛点
  3. DSS专业支持团队:有护理背景的器械支持团队保障依从性,差异于传统销售服务
  4. 数字依从性管理:通过使用数据日志分析个性化管理患者依从性

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