2025_中国CHI市场调研

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中国商业健康险（CHI）
市场环境与倡导政策研究

🏢 Bristol-Myers Squibb（百时美施贵宝）多层次医疗保障商业健康险 ✓ 已完成 📅 2025-01 ~ 2025-09 🌐 中文 + 英文

项目背景与目标

BMS 委托 ASK 围绕中国商业健康险（CHI）市场进行两阶段研究：一是全面梳理 CHI 市场的宏观环境与政策框架（2025年3月交付），二是系统分析 CHI 的倡导策略与政策路径（2025年9月交付）。两份报告共同构成 BMS 理解中国商保生态、推动创新药商保准入的知识基础。

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研究报告 · 英文

[BMS] Macro Environment of CHI in China_0305

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研究报告 · 英文

[FINALv0910] CHI Advocacy in China

CHI 市场规模达 1240 亿美元（2023），年复合增速 10.6%

中国 CHI 市场已成为全球最重要的商业健康险市场之一。在多层次医疗保障"1+3+N"框架下，CHI 被定位为基本医保的有效补充，覆盖创新药、高价值医疗技术及个人自付缺口。NHSA（国家医保局）和 NFRA（国家金融监管总局）从不同维度推动 CHI 高质量发展。

商业保险药品目录（CIDL）是推动创新药商保准入的核心政策工具

CIDL 由国家金融监管总局主导，旨在建立统一的商业保险药品准入标准，引导保险公司将更多创新药纳入保障范围。CIDL 的推出标志着中国 CHI 市场从分散化发展走向规范化，为药企与保司合作提供了更清晰的路径框架。

多层次 CHI 倡导需要政府、保司、TPA 和药企的协同联动

研究绘制了 CHI 政策生态的完整利益相关方图谱，明确了国务院顶层设计下 NHSA（推动多层次保障体系）与 NFRA（促进 CHI 高质量发展）的分工，并分析了地方政府、城市定制型商业补充医疗保险（惠民保）、百万医疗险等各类产品的协同潜力。

国家政策倡导路径：三层递进框架

CHI 倡导需在政策、产品、市场三层面协同推进：①倡导 CIDL 扩大创新药品种覆盖、②推动 NFRA 政策支持长期健康险和带病体可保产品、③参与地方政府主导的惠民保项目，实现药品列名和待遇提升。

1240 亿美元

中国 CHI 市场规模（2023年）

ASK 研究 · 2025

10.6%

CHI 市场年复合增速（CAGR）

ASK 研究 · 2025