亚洲九个国家及地区癌症支付创新模式
🏢 ACCESS Health International
多层次医疗保障
已完成
📅 2018-01 ~ 2019-06
核心结论
1
9个亚洲市场癌症支付模式：从全民医保到多元并存
覆盖日本/韩国/台湾（全民医保，创新药准入以HTA为基础）、新加坡/香港（高收入、混合支付）、泰国/印尼/菲律宾/印度（发展中市场，覆盖率低、自付比例高）。各市场面临的支付挑战本质不同。
2
新型癌症疗法（细胞治疗/ADC）的支付挑战
高单价一次性疗法（如CAR-T）与传统保险的风险池设计根本不兼容：一次性费用、不确定疗效、长期健康收益难以当期计算。按疗效分期付款（installment-based outcomes-linked payment）是最具前景的解决路径。
3
按疗效支付（PFS）国际成熟实践：英国NHS与意大利最具借鉴价值
英国NHS Cancer Drug Fund采用附条件准入+实时数据收集+效果再评估机制；意大利AIFA对肿瘤药实施基于结果的支付协议（CbO），已覆盖40+品种。两国均依托国家级数据基础设施支撑合同执行。
4
对中国的建议：建立系统性支付创新机制
中国已有个别惠民保产品尝试按疗效分担风险，但缺乏系统性政策框架。建议参照英国CDF模式，设立癌症创新药临时准入+真实世界数据收集的国家机制，同步建立跨支付方的数据共享平台。